全面落实湖北省卫健委联合省医保局发布的《关于做好医疗机构检查检验结果互认工作的通知》(鄂卫通〔2023〕56 号)要求,国药汉江医院持续推进医学检查检验结果互认工作,提高医疗资源利用率和诊疗效率,避免不必要的重复检查检验,减轻人民群众看病就医负担,改善群众就医体验。
医学检验、影像检查结果互认原则与范围
一、对外院的检验、检查结果的认可必须以不影响疾病诊疗,确保医疗质量和医疗安全为前提。
二、对认可的外院检验、检查结果应在病历中进行记载,包括检验检查的机构名称、日期、编号、结果等。住院病人入院前外院的重要检查资料,必须在病历中留存其检查资料。
三、对三级医院的医学检验、医学影像检查,原则上予以认可,不再进行复查。经我院临床医师认真诊查病人,并认为二级医院的检查、检验结果与临床表现相符合,能满足诊疗需要,具有诊断价值的,也可以认可其检查、检验结果,不再重复检查。
四、下列情形之一者,不属互认范围。对不属互认范围需重新检查的,须向病人说明原因,并将复查依据在病历中给予记载。急诊、急救病人不受此限制。
(1)因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;
(2)检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
(3)检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
(4)患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
(5)因疾病转归需连续对比观察的;
(6)涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
(7)医学影像学检查图像质量和方法不能满足诊断要求的;
(8)其他情形确需复查的。
五、医学影像检查项目中根据客观检查结果(片子、图像)出具诊断报告的,如普通放射摄片(含CR 、DR)、CT、MRI、核医学成像(PET、SPECT),只要患者能提供真实的检查部位正确、全面、质量较好的客观检查结果(片子、图像),应予认可。
六、医学影像检查项目中要根据检查过程的动态观察出具诊断报告的,或诊断报告与检查过程密切相关的,如放射造影检 查(含DSA) 、超声检查、其它影像检查(心电图、动态心电图、脑电图、脑血流图、肌电图图纸等),因影响其结果的因素较多,对其结果是否认可由临床医师确定。
七、对二级医院的病理检查结果,应要求病人提供病理切片,经我院病理科审核、确认后予以认可。
湖北省检验结果互认项目目录
临床化学检验类(47项)
钾、钠、氯、钙、无机磷酸盐、葡萄糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转肽酶、铁、总铁结合力、镁、锂、α-羟丁酸脱氢酶、胆碱酯酶、脂肪酶、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、三碘甲状原氨酸、甲状腺素、胰岛素、总前列腺特异性抗原、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA19- 9、CA125、CA15-3、铁蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离前列腺特异性抗原、糖化血红蛋白 (HbA1c)、同型半胱氨酸
临床血液体液检验类(15项)
白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容、血小板计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、凝血酶原时间测定、凝血酶时间、活化部分 凝血活酶时间、纤维蛋白原测定、国际标准化比值、ABO血型鉴定、Rh(D)血型鉴定
临床免疫学检验类(12项)
乙型肝炎病毒表面抗原、抗乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝 炎病毒e抗原、抗乙型肝炎病毒 e抗体、抗乙型肝炎病毒核心抗体、抗丙型肝炎病毒抗体、抗人免疫缺陷病毒抗体、抗梅毒螺 旋体抗体、抗梅毒螺旋体非特异性抗体、抗甲型肝炎病毒抗体IgM、新冠病毒IgM抗体、新冠病毒IgG抗体
临床微生物学检验类(2项)
细菌鉴定、细菌药敏试验
临床分子生物学检验类(6项)
乙型肝炎病毒核酸DNA、丙型肝炎病毒核酸RNA、新冠病毒RNA检测、沙眼衣原体核酸、解脲支原体核酸、淋球菌核酸
湖北省医学影像检查结果互认项目目录
一、普通放射检查(13项)
(一)数字 X成像(DR):胸部、四肢及关节、脊柱(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆、腹部(立位、卧位、倒立位)摄片。
(二)数字化平板乳腺摄片检查(CC、MLO位)、数字化平板乳腺断层摄影检查(CC、MLO位),必要时局部加压。
(三)上消化道造影检查。
(四)下消化道造影检查。
二、CT检查(21项)
(一)头颅平扫
(二)副鼻窦平扫(轴位及冠状位多平面重建)
(三)鼻咽部平扫+增强
(四)颈部平扫+增强(颈部 CT平扫不作为互认项目)
(五)胸部平扫(含薄层轴位像及病灶区多平面重建像)
(六)胸部平扫+增强
(七)上腹部平扫+增强(三期动态增强)
(八)中腹部平扫+增强
(九)下腹部平扫+增强
(十)头颈部CTA
(十一)冠脉CTA
(十二)肺动脉CTA
(十三)胸腹主CTA
(十四)左房肺静脉CTA
(十五)双肾盂输尿管膀胱CTU
(十六)颈椎间盘CT平扫
(十七)胸椎CT平扫
(十八)腰椎间盘CT平扫
(十九)下肢动脉CTA
(二十)内听道CT平扫
(二十一)四肢、关节 CT平扫+三维重建+多平面重建
三、MRI检查(26项)
(一)颅脑平扫(T1WI、T2WI、FLAIR)
(二)颅脑平扫+增强(T1WI、T2WI、FLAIR)
(三)垂体(平扫+动态增强)(T1WI、T2WI)/(Sag,Cor)
(四)颈部(平扫)(T1WI、T2WI)/(Tra,Cor)
(五)颈部(平扫+增强)(T1WI、T2WI)/(Tra,sag,Cor)
(六)脊柱平扫(T1WI、T2WI)/(Tra,Sag)
(七)脊柱平扫+增强(T1WI、T2WI)/(Tra,Sag、Cor)
(八)上腹部平扫(T1WI、T2W/压脂 T2WI、DWI)/(Tra, Cor或 Sag)
(九)上腹部(平扫+动态增强)(T1WI、T2WI/压脂 T2WI、DWI)/(Tra,Cor或 Sag)
(十)下腹部平扫(T1WI、T2WI/压脂 T2WI、DWI)/(Tra, Cor或 Sag)
(十一)下腹部(平扫+动态增强)(T1WI、T2WI/压脂 T2WI、DWI)/(Tra,Cor或 Sag)
(十二)双髋关节(T1WI、T2WI、压脂 T2WI)/(Tra,Cor)
(十三)膝关节(T1WI、T2WI、PDWI或压脂 T2WI)/(Cor,Sag、Tra(或重建的 Tra)
(十四)乳腺平扫(T1WI、压脂 T2WI、DWI)/(Tra、Sag或 Cor)
(十五)乳腺(平扫+动态增强)(T1WI、压脂 T2WI、DWI)/ (Tra、Sag或 Cor)
(十六)颅脑MRA
(十七)颅脑MRA(增强)
(十八)颅脑MRV
(十九)颅脑MRV(增强)
(二十)颈部MRA
(二十一)颈部MRA(增强)
(二十二)MRU
(二十三)MRCP
(二十四)内耳平扫(T1WI、T2WI)/(Tra、Cor)
(二十五)内耳水成像
(二十六)四肢及关节(平扫)(包括肘关节、踝关节、关节等)(T1WI、T2WI、PDWI或压脂 T2WI)(Cor、Tra+Sag)
监督举报方式
国药汉江医院将以保障质量安全为底线,以质量控制合格为前提,以降低患者负担为导向,以满足诊疗需求为根本,以接诊医师判断为标准的原则,认真开展检查检验结果互认工作。为更好地服务患者,接受社会监督,我院特设立监督电话:5375534。欢迎广大患者对我院的检查检验结果互认工作进行监督,提出宝贵意见和建议,共同维护群众切身利益。