近期，总有些患者咨询，为什么我的血脂检查中其它指标都正常，唯独脂蛋白a不正常？我的血脂到底咋样？下面就来聊聊脂蛋白a的那些事。
什么是脂蛋白a ？
脂蛋白a主要是在肝脏合成的一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白，可以进入并沉积在血管壁上，有促动脉粥样硬化的作用，同时通过抑制纤维蛋白原的降解，促进血栓形成。
脂蛋白a含量主要由遗传因素决定，不受饮食、性别和年龄的影响，并与其它脂蛋白、载脂蛋白无关。
脂蛋白a与哪些疾病相关？
脂蛋白a水平持续升高与心绞痛、心肌梗死、脑溢血有密切关系，是脑卒中和冠心病的独立危险因子。检测脂蛋白a可以辅助评判冠心病等心脑血管疾病患者后续出现心肌梗塞或脑卒中的危险程度。脂蛋白a水平越高，风险越高，特别是低密度脂蛋白胆固醇升高的情况下，具有重要的检测价值。
为什么其他血脂指标正常，而脂蛋白a异常增高？
血脂成分主要为胆固醇和甘油三酯，它们主要存在于脂蛋白中，脂蛋白家族包括了乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和脂蛋白a。脂蛋白a与低密度脂蛋白相似，也是促进动脉粥样硬化、增加心梗脑梗等心血管疾病风险。但也与低密度脂蛋白不同，不能由极低密度脂蛋白转化而来，也不能转化为其他脂蛋白，是一类独立的由肝脏合成的脂蛋白。
哪些人应该关注脂蛋白a ？
①心脑血管疾病高位以及极高危人群。
②钙化性主动脉瓣狭窄患者。
③家族性高胆固醇血症患者。
④家族中直系亲属脂蛋白a高于90mg/dl。
⑤直系亲属中有早发心血管疾病的人。
脂蛋白a升高了该怎么办？
现有降脂药物对脂蛋白a的降幅不大，无特效药物专用于降低脂蛋白a，对于脂蛋白a升高的患者健康的饮食和生活习惯是抗衡脂蛋白a升高的最好方法。
①控制冠心病及其他危险因素，降低总体动脉粥样硬化性心血管疾病风险。
②控制血脂、血压、血糖，遵照医嘱服用药物治疗。
③改善生活方式，规律作息，控制饮食，加强运动，减轻体重，戒烟限酒，多吃新鲜瓜果蔬菜，低盐低脂饮食，以降低动脉粥样硬化的总体风险，保持健康。
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