很多人看到体检报告里写着“肺结节”！一下子就蒙了，纠结到底是肺癌前兆，还就是肺癌？为解答大家对肺结节与肺癌的疑惑，4月17日，国药汉江医院内三科主任聂永莉在内三科病区开展了肺癌防治健康宣讲。
“经常有朋友和病人咨询我，有肺结节要不要紧？会不会变肺癌？”聂永莉主任说：肺结节有很多可能，比如陈旧性肺结核、慢性炎症病灶、良性肿瘤或肺癌。虽然不能把它和肺癌划等号，但是也不能掉以轻心。
有少数肺结节是会发生癌变的，如果出现这3个特征，被认为是高危结节，还是需要提高警惕。一是结节大小，直径大于15mm的实性结节或直径大于8mm的混合磨玻璃结节。二是结节形状，结节长得越不规则，恶变可能性越大，比如有分叶、毛刺、厚壁空洞、小泡症等。三是结节增长速度，结节在不断增大，增长速度过快。
以下这几类人群患肺癌的风险相对较高，一定要引起重视：
1.有肺癌家族史的人群
家里有一级亲属（父母、子女以及亲兄弟姐妹）患肺癌的人，患肺癌的概率比一般人更高。
2.长期吸烟的人群
吸烟≥20包/年（或400支/年），或者曾吸烟≥20包/年（或400支/年），戒烟时间<15年，长期大量吸烟者患上肺癌的概率，是不吸烟者的10-20倍。
3.中老年人
年龄大于50岁的人，合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者肺癌发病率会逐渐上升。
4.在特殊环境工作的人群
从事的职业或环境中会接触各种致癌因素，如石油化工、水泥煤炭、钢铁和重金属等行业。
近年来，很多不吸烟的女性患肺癌的比例在增加，其中很重要的原因是长期吸二手烟和厨房油烟。
由于肺癌早期的表现不明显，常常被人忽略。日常像咳嗽、咳血、胸痛胸闷、低热看似普通的状况，其实是身体发出的警报，一定及时就医明确诊断。
肺癌的治疗，医生会根据不同的病情，开展有计划、合理的手术、化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗、免疫治疗等个性化治疗，以此来达到根治肿瘤、提高治愈率、改善患者生活质量、延长生存期的目的。但强调一个“早”字，早期发现的肺癌病人治愈率高，5年生存率可接近80%。
大多数肺结节是属于良性结节，从肺结节到肺癌是有一个漫长演变过程的，千万不要“谈结色变”过度恐慌。日常养成健康的生活方式、定期体检、做到早筛、早诊、早治，根据医生建议定期复查随访。
聂永莉
副主任医师
硕士研究生
内三科主任
湖北省临床肿瘤学会（ESCO）理事会理事、湖北省临床肿瘤学会青年专家委员会常务委员、湖北省临床肿瘤学会淋巴瘤专业委员会常务委员、湖北省免疫学会肿瘤生物治疗专业委员会常务委员、湖北省临床肿瘤学会免疫治疗专家委员会委员、湖北省临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会委员、湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会委员、湖北省微循环学会肿瘤专业委员委员、湖北省神经科学学会脑胶质瘤专业委员会委员、十堰市抗癌协会常务理事、十堰市医学会放射肿瘤专业委员会常务委员、十堰市抗癌协会食管癌专业委员会常务委员、十堰市医学会呼吸病专业委员会委员。
曾在武汉市协和医院、湖北省肿瘤医院进修。擅长肿瘤内科疾病的综合治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等），对呼吸道肿瘤的早期诊断和治疗、肺部疾病的影像学诊断、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭的诊治、间质性肺病诊治、发热待查等疾病的综合治疗方面经验丰富。在国家级核心期刊发表学术论文十余篇、SCI论文3篇，主持十堰市科学技术局引导性科研项目1项。
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