目前,人们在体检时常会选择颈动脉超声检查来作为颈动脉斑块筛查的首选方法。但超声报告单上的颈动脉斑块、高回声、低回声字眼,不免让人不解和担心。让我们一起来认识颈动脉斑块!
认识报告中的颈动脉斑块
在检查报告中,显示的高回声往往是指一个比较钙化的斑块,它是比较硬的,当然动脉硬化不是好事,硬斑块代表相对稳定。而低回声代表是软斑块,软斑块很容易破,就可能引起动脉的阻塞,所以软斑是不稳定的。
临床颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,是全身动脉粥样硬化的局部反应,是由于动脉血管炎性反应,脂质浸润,血小板沉积引起动脉血管内膜增厚,管壁变硬,弹性减弱,在管腔内形成粥样斑块,造成动脉管腔狭窄。严重者可影响动脉血流,造成脏器供血不足,是心脑血管疾病的形成病理基础。
颈动脉斑块的危害?
颈动脉存在动脉粥样硬化,最直接受到影响的就是大脑,研究表明约25%-30%的缺血性卒中是由颈动脉狭窄引起。
颈动脉是主要的大脑供血血管,如果有颈动脉斑块形成,会造成脑灌注不足,也就是 “脑供血不足”。 如果脑灌注不足和/或脑血栓形成,会导致短暂性脑缺血发作、缺血性卒中,也就是“中风”。缺血性卒中发生可表现为头痛、头晕、肢体瘫痪、肢体麻木、言语不清、视物模糊等,严重时昏迷、死亡。
需要提醒的是绝大多数斑块都是生理性斑块,不需过度紧张,但也不可完全忽视其潜在风险。在医生指导下坚持良好生活习惯及合理治疗,部分患者的颈动脉斑块是可以缩小甚至完全消退。
颈动脉斑块怎么办?
颈动脉斑块的治疗包括改变不良生活方式、药物治疗和手术治疗三个方面,需根据斑块严重程度、斑块形成的危险因素、全身情况等综合考虑选择治疗方案。
内一科主任周黎提醒广大患者,对于颈动脉斑块而言,如果是上了年纪的老人,其实发生颈动脉斑块和年龄是成正比的。如果说狭窄不严重,又是一个小小的硬斑块,平日里饮食生活起居多注意即可;但如果是一个比较大的软斑块,就要尽快按照医嘱进行治疗。
对于中青年患者出现颈部血管斑块,第一要戒烟、戒酒,控制患者血压水平,减少对血管内皮细胞的破坏作用。第二要控制高血糖、高血脂等危险因素,在医生指导下进行药物治疗。第三若颈部斑块较大,有压迫症状,口服抗血小板聚集药物治疗。第四若颈部斑块压迫颈部血管,常需要进行腔内介入治疗。第五要坚持运动,运动可以促进血液循环,帮助身体排出废物,增加血管弹性。
温馨提示
建议55岁以上的人群每年做一次颈动脉超声;有肥胖、吸烟、饮酒等高危因素,合并有高血压、高血糖、高血脂或其他动脉粥样硬化病症的人群,则需要缩短筛查间隔。
如果出现以下3个症状,建议及时就医治疗。
1、一过性视野黑,单眼或双眼视物模糊或失明;
2、短暂的失语,突发眩晕或意识障碍、失语、记忆障碍或吞咽困难等;
3、运动功能出现障碍,单侧身体、面部或肢体运动障碍,刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳。
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