尿路结石是常见的泌尿外科疾病,小小结石常常会带来大麻烦。突然出现呈持续性或间歇性的剧烈疼痛,并延输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射,那很可能是尿路结石惹的祸。如果没有得到及时的治疗和控制,尿路结石可能引发梗阻、感染、肾积水、甚至肾功能的完全丧失。
什么是尿路结石?
根据结石所在部位的不同分为上尿路结石和下尿路结石,而究其成分又主要分为草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等物质结石。
上尿路结石即肾结石和输尿管结石,发病时多表现为腰痛、腹痛、血尿、恶心、呕吐及尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。下尿路结石即膀胱结石和尿道结石,发病时主要表现为排尿中断,改变体位后部分可继续排尿,如尿道结石完全梗阻可导致突发的尿潴留。
易得尿路结石人群
1、尿路结石好发于机体代谢异常者,如代谢综合征、遗传性胱氨酸尿、遗传性高尿酸血症等。
2、患有尿路梗阻、尿路感染等基础疾病的人群。
3、原发性膀胱结石多发于男性,与营养不良和低蛋白饮食有关;喜食高嘌呤、高尿酸、高脂饮食、碳酸饮料等的人群也易发生结石。
4、饮水少、尿量少者,使盐类和有机物质的浓度增高。
5、服用某些特殊药物的人群,如降尿酸药物。
如何预防尿路结石
1、多饮水 :每天保持2500ml左右的饮水量,但是要注意有针对性地改善水源水质,降低饮用水中浓度过高矿物质的含量。
2、积极治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等疾病。
3、多运动 、避免久坐,改善工作环境,避免长期高温作业。
4、调节饮食: 多食富含纤维素和维生素的蔬菜,这些物质一定程度上可以预防结石的形成。
含钙肾结石患者宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食;
草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等;
尿酸结石患者应采用低嘌呤饮食。
治疗手段
尿路结石的治疗需根据结石的部位、大小、特征等选择不同的治疗方式,主要有保守治疗(排石治疗)、体外碎石及腔镜手术三种方法。
1.排石治疗
一般适用于结石直径小于6mm、光滑、无尿路梗阻、无感染者。可以尝试通过药物止痛、解痉、抗感染,结合多饮水、蹦跳等疗法排石,但要注意动态观察及复查。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能、高频、高压的冲击波,一般适用于小于20mm的肾结石及大多数输尿管中上段结石。碎石后多饮水,多活动,适当配合排石治疗。
3.输尿管镜碎石取石术
经尿道插入输尿管镜可以通过超声、气压弹道、激光等手段将结石击碎。输尿管镜硬镜适用于输尿管中下段结石、X线平片不显影、体外碎石困难或保守治疗失败的输尿管结石,而软镜可用于输尿管上段结石和肾结石。
4.经皮肾镜碎石取石术
适用于大于20mm、多发性结石、鹿角型结石、铸形结石等较大的肾结石,较大的输尿管上段结石,体外碎石失败的肾或输尿管上段结石。
5.腹腔镜切开取石术
适用于体外碎石或输尿管镜治疗失败、较大(大于15mm)的输尿管结石或肾盂结石。
国药汉江医院泌尿外科是十堰市重点建设专科,开展经尿道前列腺电切术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、肾囊肿去顶减压术,精索静脉曲张高位结扎术等系列泌尿外科手术。对于泌尿系结石的治疗有着成熟的专家团队,优质的护理服务,丰富的临床经验。
专家介绍
罗明 副主任医师、任泌尿外科专业学科带头人、诊疗组组长。十堰市泌尿外科学学会常务委员、十堰市男科学会常务委员。从事泌尿外科工作25年,擅长泌尿系结石微创治疗,等离子前列腺电切术,膀胱肿瘤电切术及男科疾病的治疗。发表论文2篇。坐诊地点:门诊综合楼二楼外二科诊室 门诊时间:每周二全天 咨询电话:0719—5376313
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