作为我国男性泌尿系统常见恶性肿瘤，前列腺癌发病率与死亡率近年呈现双增长趋势。随着诊疗技术发展，晚期患者通过放疗+新型内分泌治疗的联合方案，正在实现慢性病化管理。临床数据显示，规范治疗可使晚期患者5年生存率显著提升，更多患者像李先生一样重获高质量生活。
一、患者见证：五年重生之路
79岁的李先生确诊时已是前列腺癌广泛骨转移，PSA高达100ng/ml，Gleason评分9分。内三科聂永莉主任团队为其制定三维适形调强放疗联合新型内分泌治疗方案。治疗初期，针对患者因骨转移疼痛产生的消极心理，医疗团队通过心理疏导与成功案例分享重建治疗信心。次年复查显示前列腺病灶完全退缩，PSA降至0.1ng/ml以下，骨转移疼痛得到有效控制。如今五年过去，李先生已恢复打门球等日常活动，实现带瘤生存状态下的生活重建。
二、专家视角：晚期癌的慢性病管理
聂永莉主任强调：前列腺癌早期症状隐匿，多数患者以排尿异常、骨痛或腰痛就诊时已是晚期。该疾病在65岁以上男性中高发，但年轻化趋势值得关注。其生物学特性决定其进展相对缓慢，即便晚期患者通过规范治疗仍可实现长期疾病控制。
诊疗突破体现在三方面：
1、筛查技术进步：PSA检测、多参数MRI及靶向穿刺技术提高早期检出率。
2、新型药物研发：第二代AR拮抗剂、PSMA靶向药物等延长生存期。
3、综合治疗模式：放疗、手术、内分泌治疗的个体化组合应用。
二、患者行动指南
前列腺癌治疗需建立长期管理意识：
1、【治疗依从】严格遵循医嘱完成规定疗程，新型内分泌药物需持续服用。
2、【规范随访】每3个月进行PSA检测及影像学评估，监测治疗反应。
3、【生活重建】在体力允许范围内保持适度运动，参与社交活动改善心理状态。
前列腺癌治疗是场持久战，但医学进步已为患者铺设希望之路。当李先生们的故事不断上演，我们更加坚信：规范化治疗配合积极心态，能让更多患者跨越五年、十年，拥抱更长的生命宽度。
聂永莉
副主任医师
硕士研究生
内三科主任
湖北省临床肿瘤学会（ESCO）第二届理事会 理事
湖北省临床肿瘤学会肿瘤支持与康复治疗专家委员会委员
湖北省微循环学会肿瘤专业委员会第二届委员会委员
湖北省临床肿瘤学会第二届免疫治疗专家委员会委员
湖北省临床肿瘤学会头颈肿瘤专家委员会 委员
湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会 委员
湖北省神经科学学会脑胶质瘤专业委员会 委员
十堰市抗癌协会 常务理事
十堰市医学会放射肿瘤专业委员会 常务委员
十堰市抗癌协会肺癌专业委员会 常务委员
十堰市慢性呼吸疾病专业健康管理专家委员会 委员
主持市级科研项目2项，发表论文十余篇，SCI论文3篇
2020年国药东风杰出员工、2021年国药集团优秀共产党员、国药东风2022年度优秀医师、2023年国药汉江医院年度优秀管理者、国药华中2023年度优秀共产党员
曾在武汉市协和医院、湖北省肿瘤医院进修。擅长肿瘤内科疾病的综合治疗（化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等），对呼吸道肿瘤的早期诊断和治疗、肺部疾病的影像学诊断、慢性阻塞性肺病和呼吸衰竭的诊治、间质性肺病诊治、发热待查等疾病的综合治疗方面经验丰富。在国家级核心期刊发表学术论文十余篇、SCI论文3篇，主持十堰市科学技术局引导性科研项目1项。
坐诊地点
门诊综合楼二楼内三科诊室
专家门诊时间
每周二全天，周四上午
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