在医院做完手术或者内镜、穿刺活检后,医生通常会告诉我们“要送病理检查,病检报告要等几天。”很多人都会有这样的疑问,为什么病检报告需要这么久呢?怎么不能像其他医技科室当天出结果呢?今天就来解答这个疑惑。
首先,要知道病理报告有什么作用?
1、明确病变性质:即是不是肿瘤,肿瘤是良性、恶性、还是交界性?
2、准确分型分期:对一些肿瘤,还需要进行免疫组化或者分子检测,从而让临床医师进行针对性的治疗。
其次,让我们简单了解一下病理检查需要经历哪些关键步骤。
病理切片的制作涉及多个复杂步骤:
1、固定:活检组织放入10%的中性甲醛固定液中,小标本固定时间为4-6小时,大标本为18-24小时或更久。
2、取材:病理医师根据患者的临床资料及送检标本的肉眼检查,切取部分或全部组织。
3、脱水、透明、浸蜡:取材后的组织块放入脱水机里进行脱水、透明和浸蜡,这个过程需要12-15小时。
4、组织包埋、切片、染色、封片:病理技术人员将浸蜡处理后的组织块放入蜡液中包埋,冷却后形成蜡块,再用切片机切出3-5微米的蜡片粘附在载玻片上,称之为“白片”。白片在显微镜下是无法区分组织细胞的形态和结构的,还需要进一步染色,然后封胶并盖上盖玻片,贴好标签,这个过程需要3小时左右。
接下来就是最后一步,也是最关键的一步:病理诊断。病理医师在显微镜下对病理切片进行观察和分析,结合患者的临床信息和病理形态学特点,进行多方面综合的判定,做出疾病的病理学诊断,最终以图文报告的形式发给医生或患者。
一般的病理报告,在病理标本送至病理科后3到5个工作日内完成,有些病例组织学表现不够典型或诊断困难时,需要进行鉴别诊断,如加做特殊染色、免疫组化或分子病理,时间就会更长。
总之,病理检查需要多个复杂而漫长的步骤,并且大部分只能手工操作,所以一份客观、准确的病理报告是需要充足的时间进行诊断和判读的,请耐心等待这份 “姗姗来迟”的病理报告。
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