孕育新生命是一段既神奇又充满挑战的旅程，每位孕妇都承载着无尽的期待与希望。在这个特殊阶段，有些孕妇可能会遭遇 “妊娠期高血压疾病”，它不仅威胁着孕妇的健康，还可能对胎儿造成不良影响。

什么是妊娠期高血压疾病？

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，分妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期四类。患者会出现血压升高、蛋白尿、水肿等典型症状。

妊娠期高血压：指妊娠 20 周后，收缩压 ≥ 140 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 90 mmHg；蛋白尿检测阴性。收缩压 ≥ 160 mmHg 和（或）舒张压 ≥ 110 mmHg 为重度妊娠期高血压。妊娠期高血压在产后 12 周内恢复正常。

子痫前期：妊娠20周后孕妇出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有下列任意1项:

出现蛋白尿（24小时尿蛋白定量≥0.3g/24 h,或尿蛋白/肌酐比值>0.3,或随机尿蛋白≥(+)）。

无蛋白尿但伴有心、肺、肝、肾等重要器官,或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变,胎盘-胎儿受到累及等。

子痫：在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐，也就是我们常说的“抽风”。

妊娠合并慢性高血压：孕妇在怀孕前就存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。

慢性高血压伴发子痫前期：慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿,妊娠20周后出现蛋白尿;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加,或血压进一步升高,或出现血小板减少<100×10°/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等表现。

哪几类孕妇容易患妊娠期高血压？

年龄过大（≥40岁）

子痫前期病史、家族史者

初次产检时BMI ≥35kg/m2

初次怀孕或妊娠间隔≥10年

初诊血压升高：舒张压≥130mmHg或者收缩压≥80mmHg

有高血压、糖尿病、慢性肾炎等基础疾病者

双胎多胎妊娠者

妊娠高血压都有哪些危害？

对孕妇的危害：

1.大脑的危害：妊娠高血压会导致脑血管痉挛，脑组织缺血，导致大脑组织缺氧或水肿，患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐的症状，严重者昏迷。

2.心脏的危害：妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛，引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死，从而使得心脏负担加重，病情严重时会导致心脏衰竭。

3.肾脏的损害：妊娠高血压会导致肾小动脉硬化，血流阻滞，从而出现肾脏缺血，使得肾功能受损。患者会出现少尿、蛋白尿，如病情严重，会出现肾功能衰竭。

4.肝脏的危害：妊娠高血压严重时会导致肝内小动脉痉挛，随即扩展松弛，以致血管内突然充血，压力骤减，从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血，这时候肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死。

5.胎盘的损害：妊娠高血压会导致子宫血管痉挛，从而影响到母体给胎儿的血液补给，损害胎盘功能，严重时会发生胎盘早剥，母儿死亡。

6.眼睛的损害：

妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛，缺血，严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离，患者会出现眼花、视力模糊的症状，还有可能出现暂时性失明。

对于胎儿的危害：主要有早产、胎儿生长受限、胎盘早剥导致的胎儿窘迫、胎死宫内等。

妊娠高血压能顺产吗？

医生会主要根据患者的病情来决定。如果是具备顺产条件的妊娠高血压患者，产前听从医生的建议，合理调理身体，是可以顺产的。病情严重出于安全考虑，医生也会建议妊娠高血压的妈妈进行剖宫产。

如何预防妊娠高血压？

1.孕早期规范产检：有利于早发现、早诊断、早治疗，避免疾病严重发展。重视测血压、观察尿蛋白和体重。

2.饮食方面控制盐分摄入：建议孕妇每日盐分摄入量不超过6克，以避免因钠盐过多导致的血压升高。

3.增加蛋白质摄入：适量多吃鱼类、禽类和大豆制品，这些食物富含优质蛋白，有助于稳定血压。比如，可以每天摄入一定量的鱼肉或鸡肉，以及豆腐等豆制品。

4.减少饱和脂肪摄入：避免过多摄入动物性脂肪，使用植物油进行烹饪，以降低饱和脂肪的摄入量。

5.多吃新鲜蔬果：增加摄入新鲜蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，有助于保持血压稳定。

6.适度锻炼：孕妇可通过适量的运动，如散步、瑜伽等，来促进心血管功能，降低血压。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动，但应根据个人情况逐渐增加运动量。

7.控制体重：避免体重过快增长，以减少妊娠期高血压的风险。可以根据孕前BMI指数，制定合理的孕期增重计划。

8.保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠时间，每晚至少7-8小时。戒烟戒酒，限制甜食、咖啡因的摄入。

9.心理健康：保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。可以尝试进行冥想、深呼吸等放松训练，以帮助缓解压力。

    妊娠期高血压疾病是产科常见的急危重症之一，其发病机制复杂，疾病表现多样，对产妇、胎儿危害大，所以准妈妈们一定要注意定期检查，遵医嘱规范治疗。