髌骨粉碎性骨折是一种致残率极高的骨折类型，术后及易出现各种并发症，导致患者无法独立生活，甚至无法工作。早期的术后康复训练有助患者加速康复，给大家分享一例髌骨骨折术后康复科康复训练的成功案例。
病历分析
基本情况：陈某X
性别：男
年龄：45岁
入院诊断：左侧膝关节髌骨粉碎性骨折术后
入院康复评估
1.股四头肌萎缩，肌力1级，疼痛VAS评分6分；
2.膝关节水肿，瘢痕增生；
3.膝关节活动度：屈曲：15°/150°、伸展0°/0°。
入院治疗过程
早期治疗
1.髌骨松动：改善髌骨活动度，预防黏连；
2.力量训练：仰卧位辅助被动直推抬高训练；
3.针灸、电疗、光疗等物理因子消除水肿，缓解疼痛。
通过两周的训练，患者水肿、疼痛明显改善、VAS评分2分，髂腰肌、股四头肌肌力增强，患者可完成主动抬腿抬高。
中期治疗
1.力量训练：仰卧位主动直腿抬高训练，使用瑜伽球做开链式双桥训练，坐位主动膝关节屈曲训练；
2.关节松解训练：坐位行3.4级关节松解技术松解；
3.负重训练：使用坐姿患者左脚掌触地下主动膝关节屈曲；
4.四点腋拐步态训练：指导单拐步行。
治疗过程中因疤痕导致膝关节屈曲活动度未达预期，针对瘢痕软化粘连问题，采用超声引导下瘢痕针刀松解术，扩大关节活动度至理想范围。
后期治疗
1. 单腿负重训练：身子侧倾缓慢把重心移到患侧，增强骨应力；
2.躯干稳定性训练：瑜伽球辅助下开链臀桥训练；
3.步态矫正训练：纠正患者拄拐期间导致的异常步态。
通过一个半月的训练，患者骨四头肌，臀大肌，臀中肌肌力5级恢复正常，膝关节屈曲85°，单腿负重达体重的百分之90，独立行走。
骨折术后由于固定患处，会导致局部肌肉萎缩，关节活动受限、术区疼痛、肿胀、关节僵硬等现象，甚至有可能造成残疾。因此术后康复训练是很重要治疗方式，此成功病例中的患者术后就积极主动配合康复治疗，康复科治疗团队运用医学运动康复（MTT）综合管理技术，经过医患两个月的共同努力，快速达成回归生活、回归家庭的诉求。
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