据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，乳腺癌已经取代肺癌，成为全球第一大癌症。世界卫生组织把每年的十月定为“世界乳腺癌防治月”，又称“粉红丝带月”，旨在让更多女性关注乳腺健康，“及早预防、及早发现、及早治疗”，提高乳腺疾病预防意识。

乳腺癌是什么？

乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。疾病的早期表现为乳房肿块，乳头溢液，腋窝淋巴结肿大等症状，晚期可因癌细胞发生远处转移，出现多器官病变，直接威胁到患者生命安全。

近年来,乳腺癌发病率在增高,发病年龄在40-60岁,其中以更年期和绝经期前后的妇女多见，且有年轻化趋势。

乳腺癌的高危人群有哪些？

目前乳腺癌的确切致癌原因尚不清楚，但随着乳腺癌高危因素不断积聚，患病风险就会增大。

1.乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。月经初潮年龄早（<12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、不孕及初次生育年龄晚（＞30岁）、哺乳时间短、停经后进行雌激素替代疗法等，均可增加或延长体内雌激素的暴露，与乳腺癌发病密切相关。

2.遗传因素，一级亲属（如父母、子女以及兄弟姐妹）中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2～3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。

3.某些物理因素，如儿童时期接受胸部放射线治疗，也是乳腺癌的致病因素。

4. 精神心理因素，长期精神压抑者。

5.其他，如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等也会增加乳腺癌的发病率。

乳腺癌的症状有哪些？

       1.肿块：为95%乳腺癌病人的首发症状。形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬，肿块增大较快，早期可有活动度。
       2.皮肤改变：常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。

       3.乳头乳晕改变：乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。

       4.乳头溢液：占乳癌总数的1.3-7%。血性溢液多见，其次为浆液性、浆血性，水样等较少出现。
       5.疼痛：早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。
       6.腋淋巴结肿大：作为乳腺癌首发症状少见（除非隐匿型乳腺癌），大多提示乳腺癌病程进展。

乳腺癌的检查方式

       1.体格检查：初步判断患者是否存在异常迹象（如乳房肿块，乳头改变，乳房皮肤改变，乳头溢液等。）

       2.影像学检查：乳腺B超、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像。其中乳腺B超早期筛查，方便快捷；彩超评级3级需定期复查，4a及以上需穿刺活检，尤其是年龄40岁以上。

恶性肿瘤有形态不规则、边缘不清晰、纵横比>0.7，后方回声衰减，弹性系数较硬、丰富血流信号、砂砾样强回声/钙化、动脉血流频谱等特征，具备这些典型特征越多，恶性几率越大。

       3.组织活检：疑似乳腺癌患者，超声引导下对肿块进行穿刺。

       4.乳腺肿瘤标志物检查：血清癌坯抗原，血清癌抗原15-3，血清癌抗原125。

       5.免疫组化检查：Ki-67，Her-2，ER，PR等。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗有手术治疗、内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射治疗、中医治疗、姑息性治疗及预后心理支持等，但手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案，手术方式的选择需要综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。

乳房自检的方法

月经正常的女性，在月经结束后的第7天左右，已绝经妇女，可每月固定一天进行乳腺检查。

方法：一看：面对镜子观察，站立双臂自然下垂，观察双侧乳房大小是否对称，外形有无改变、乳头是否回缩、是否有溢液、乳腺皮肤是否完整；

     二摸：用无名指、中指和食指指腹按顺时针方向由外向内按压检查乳腺，避免捏起检查，最后是乳头。

     三躺：对于较大乳房来说，站立检查不能更好的发现乳房肿块，这就需要平躺检查。用自己的另一只手去查乳房。用中间三根手指的指肚在乳腺上平行滑动，要有一定压力，要按一定顺序查。查右侧乳腺应逆时针方向触摸，左侧按顺时针方向。检查乳头乳晕区时，要用手指向胸壁方向触压。

乳腺癌的预防

1、建立良好的生活方式。调整好生活节奏，保持心情舒畅。

2、坚持体育锻炼。积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

3、养成良好的饮食习惯。

4、积极治疗乳腺疾病。

5、不乱用外源性雌激素。

6、不长期过量饮酒。

对于乳腺疾病要积极预防、乐观面对、定期乳房检查，降低乳腺癌死亡率的关键是早期发现，早期诊断，早期、合理规范治疗。国药汉江医院外二科随时提供乳腺彩超检查及乳腺治疗随访。外二科咨询电话：0719-5376313，胡祖超医生：15571906253。