近日，李女士因“甲状腺危象”在国药汉江医院内二科治愈出院。但对自己平素健康，怎么就一下子就得了危及生命的甲状腺危象，百思不得其解。
甲状腺危象确实不常见，其是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出其不意，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。病死率很高，死亡的原因多为甲状腺危象导致的高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质紊乱等。
发生甲状腺危象的主要诱因有哪些？
1、感染：为常见诱因，主要是上呼吸道感染，其次是胃肠道和泌尿道感染。
2、严重创伤或手术：一般认为与应激反应导致甲状腺激素大量释放有关。
3、不适当地停用抗甲状腺药物。
4、放射性碘治疗后诱发甲亢危象。
5、应激：精神极度紧张、精神创伤、药物反应、分娩以及妊娠毒血症等均可引起。
甲亢危象典型表现有哪些？
甲亢危象的临床表现多是在原有的甲亢症状上突然加重，其特征性表现是代谢率高度增高及过度肾上腺素能反应症状，本病多见于中年女性，分为活跃型危象和淡漠型危象，具体临床表现如下。
1、高热：体温急骤升高，高热常在39°C以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现，是重症甲亢的重要鉴别点，使用一般解热措施无效。
2、中枢性神经系统：神经障碍、焦虑很常见、烦躁、也可有震颤、极度烦燥不安、嗜睡最后陷入昏迷。
3、心血管系统：心动过速，常达140次/分以上。也可发生肺水肿或充血性心力衰竭，最终血压下降陷入休克。一般来说伴有甲亢性心脏病的患者，容易发生(心力衰竭)甲亢危象。
4、消化系统：食欲极差、恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。
5、不典型表现：有很少一部分病人的临床症状和体征很不典型，突出的特点是表情淡漠、木僵、嗜睡、反射降低。低热，出汗不多 ,明显乏力，心率慢，脉压小，恶液质，甲状腺常仅轻度肿大，最后陷入昏迷，甚而死亡。
在日常生活中如何预防甲状腺危象的发生？
1、对于甲亢患者的直系亲属需要定期行甲状腺功能检查，发现甲亢应及时进行治疗。
2、对确诊的甲亢病人应在内分泌科规范治疗，有效控制病情，避免精神刺激，预防和积极治疗感染。
3、危险因素干预
（1）积极预防感染：感染是最常见诱因，其中以细菌感染最多见，特别是急性上呼吸道感染，感染越重，越容易诱发甲亢危象，预防和积极治疗感染非常必要。
（2）避免应激因素：精神极度紧张，过度劳累，高温，饥饿，药物反应（如过敏，洋地黄中毒，降糖药低血糖时），心力衰竭等可导致甲状腺突然释放甲状腺素，引起甲亢危象，因此，甲亢病人应适当休息，饮食要补充高营养，高热量，包括糖，蛋白质和维生素B族等，对于精神紧张，不安或失眠较重者，可给予安定类镇静剂。
（3）规律用药，避免随意停用抗甲状腺药：例如有些患者服用碘剂，突然停用，原有的甲亢表现可迅速加重，因为碘化物可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺激素释放减少，此外在停用抗甲状腺药物2周以后，由于甲状腺药物作用消失而可能诱发甲亢危象，因此甲亢病人避免滥用碘剂，应用抗甲状腺药物应经过长疗程初治期，减量和维持期。
（4）其他因素：如外伤，甲亢患者妊娠期间发生妊娠并发症，妊娠高血压综合征，甲亢合并糖尿病发生酮症酸中毒等，应及时监测复查甲状腺功能并对症治疗。
总的来讲对于甲状腺危象早发现、早治疗是改善预后的关键，积极治疗甲状腺疾病，出现疑似甲亢危象的征兆时，及时就医。
国药汉江医院内二科位于门诊综合楼7楼，是集内分泌、消化、肾病专业为一体的综合性科室，包括血液透析室和胃肠镜室。对消化系统疾病、胃肠道息肉切除、糖尿病、糖尿病足预防、甲亢甲减、各种急慢性肾脏病、肾功能衰竭及多种血液透析等进行规范化诊治。
开放床位57张，医师8名，其中硕士研究生1名，高级职称4名。目前科室的特色治疗有血液透析、无痛胃肠镜检查及镜下息肉切除治疗、幽门螺杆菌阳性治疗、胰岛素泵治疗糖尿病、无针注射胰岛素、糖尿病足足浴预防治疗等。
内分泌专业是十堰市重点建设专科，开展糖尿病、甲状腺疾病规范化治疗和管理，现有特聘三甲医院专家阎劲松主任每周四坐诊。
副主任医师，湖北医药学院讲师，公共营养师
湖北中医师协会内分泌代谢专业委员会委员
十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员
擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症、骨质疏松、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
坐诊时间：周四
坐诊地点：门诊综合楼二楼内科第二诊室
国药汉江医院内二科主任
副主任医师
十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员
擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等疾病的诊治。
坐诊时间：周二、周三全天
坐诊地点：门诊综合楼二楼内科第二诊室
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