中国慢性肾病人数已经达到1.2亿，居全球首位。每年新增需透析或移植的尿毒症患者约10万人，并且以每年11%以上的速度增长。而慢性肾病因为无声无息，出现症状时往往已经是晚期，所以它被称为“沉默的杀手”。那么，怎样才能知道我们的肾脏是否出现了问题呢？慢性肾病有哪些征兆？什么样的人容易患上肾病？国药汉江医院血透室主任吴琳给您细细讲来。
1、如何早期发现肾脏病？
肾脏是人体内排水排毒以及维持内环境稳定的一个脏器。肾脏疾病的主要常见症状包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿以及逐渐出现的肾功能不全。这些症状在早期可能不会有很多不适感，随着疾病进展，可能会出现水肿，因此如果患者出现双下肢或颜面水肿时，希望能够及时就医，早期发现肾脏的问题。
但是对于没有水肿的患者发病相当隐匿，建议每年进行健康体检，对小便以及肾功能进行一个定期检测，以便及早发现肾脏的问题。另外对一些慢性病的患者，比如高血压、糖尿病、慢性肝炎等，疾病发展到后期，可能会出现肾脏的受累，建议检测次数要适当增加，并且定期肾内科专科随访。
2、慢性肾病有哪些征兆？
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”：测血压、尿常规和肾功能。对于40岁之前出现的高血压，一定要进行尿常规、肾功能、双肾彩超等检查。泡沫样尿是蛋白尿的一个反映，当持续的泡沫样尿不会消散，就需要及时到医院做检查。尿液常规检查能够作为前期有效的肾病筛查，若出现原因不明的脚肿、眼皮浮肿，不能经过一两日的休息消散，我们也需要高度注意，这种情况可能是由大量的尿蛋白引起的低蛋白血症，而导致全身重度水肿，需要及时就医。
3、什么样的人容易患上肾病？
高血压、糖尿病、高尿酸和肥胖人群是肾病高危的四大家族。另外，有反复尿路感染、家族遗传病史、免疫低下的人群、因慢性病需长期服用药物治疗的患者，都是肾脏病的高发人群，都应该定期去进行肾功能的检查。
4、慢性肾脏病患者应如何控制饮食。
如果患有慢性肾脏病，应当严格控制饮食，平常应注意：一、低盐饮食，每日食盐量控制在3克以内，或者酱油在10毫升到15毫升以内；二、进行优质低蛋白饮食，每日饮食中蛋白质的含量为0.6克每公斤体重，其中优质蛋白应当占50%以上；三、应注意低脂饮食，尽量减少进食动物油，烹饪油主要以植物油为主，限制含胆固醇较高的食物，如蛋黄、动物内脏，以及海鲜等；四、应避免进食高钾食物，如桔子、香蕉、地瓜等，应注意低磷饮食，平常应减少进食动物内脏、海产品，以及坚果类食品等。
5、得肾病后，如何预防转为肾衰竭。
肾衰竭是肾内科很多疾病的最终转归，目前我国引起肾衰竭的主要病因是慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。如果出现尿常规蛋白或潜血阳性，肌酐、尿素升高，就已经出现了肾脏损伤，建议肾内科就诊。规律应用保护肾脏药物以及控制好血糖、血压、血脂等可以有效地预防肾功能恶化。日常生活中不随意服用非处方药物，注意健康饮食不要暴饮暴食、熬夜、过度劳累，合理运动、控制体重，保持良好的生活作息习惯，就是对肾脏最好的保护。
吴琳 血透室主任，副主任医师，十堰市肾脏病质控中心委员，十堰市肾病联盟副理事长。擅长各种急慢性肾脏病，肾功能衰竭及多种血液净化治疗。
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