CT检查在临床的应用越来越广泛，增强CT的使用率也越来越高，很多医生和患者对增强CT的使用还有很多疑问，今天我们就这些问题做一下总结。
Q1：造影剂需要做过敏实验吗？
现在大部分医院在使用造影剂前都不再做过敏实验，很多患者在做检查时都会忧心忡忡的问：“网上明明说使用造影剂一定要做过敏实验的，医生你为啥不给我做呢？”
那我们就摆摆事实、讲讲道理，破除迷信.....
其实早在上世纪90年代，日本造影剂安全委员会对离子型和非离子型造影剂的安全性做了迄今为止最大样本量的调查，研究结果显示非离子型造影剂的不良反应和严重不良反应发生率远远低于离子型造影剂，安全性也高的多，且现在使用的多数为非离子型造影剂。
所以做过敏试验的意义并不大。
Q2：海鲜过敏能否做增强CT？
这更是一个大家误会太多的问题，甚至很多放射科医生也不能理解，这可能与很多人把海带过敏等同于海鲜过敏有关......
其实，海鲜过敏和海带过敏原理完全不同，海鲜过敏是海鲜中的原肌球蛋白过敏，是非“碘”过敏，这类人对造影剂的过敏反应率与其他过敏体质者是一致的。
没有碘就没有生命，甲状腺素里也有碘，人在没有碘的情况下是不能生存的，但碘确实又可以引起过敏反应。
这又是一种什么样的过敏反应呢？
首先，碘过敏是碘直接刺激了相应免疫细胞释放生物活性介质导致的类过敏反应。简单说就是碘剂本身不是过敏原，且与造影剂量、注入速率等无关，非常小的剂量也可能引起非常严重的反应。
其次，该过敏反应无免疫系统记忆效应，即上次反应不意味着下次一定不反应，碘剂过敏无法预测！
所以，增强CT的检查过程中，最重要的是要做好抢救，而不是证明患者到底有没有过敏。碘剂过敏不是碘造影剂使用的绝对禁忌症，它的绝对禁忌症只有一种：甲状腺功能亢进未治愈患者。
Q3：造影剂过敏可以预防吗？
目前为止未发现可有效预防造影剂过敏的药物，一般情况下也无需预防用药；预防用药不能减低过敏反应率及重度或致死反应率等。简单的总结就是：用了也白用......
那为什么有的医院还用呢？也许有些医院存在抢救不足的情况，预防用药可能帮忙减轻过敏反应的严重性，预防用药可以帮助患者尽快恢复。
Q4：增强CT的价值何在？
总的来说增强CT有以下几大优势：通过增强CT与之前单纯CT平扫的图像对比，可以发现在单纯CT平扫下不能发现的病灶，提高病变的检出率，也可以反应病灶的供血情况，进而指导临床诊断思路及治疗。在增强CT下提供更多有效信息，增加不同角度，可以有效的帮助我们更好的确定病变的性质。
部分来源：医学界影像诊断与介入频道
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