相信许多人都经历过这样的事：节食数周，体重秤上的数字虽然短暂下降，但一旦恢复正常饮食，体重便迅速反弹，有时甚至超过减重前的水平。更令人困惑的是，有人发现自己即便喝水体重也似乎有所增加，而身边的朋友却能大吃大喝依然保持苗条身材。

一、为何严格控制饮食却减重效果不佳？

这并非因为你的“意志力不足”，而是身体内的激素在发出“警报”，通过多种方式阻碍你的减重进程。人类在漫长的进化过程中，为了应对饥荒，身体形成了一套自我保护机制。当感知到能量摄入减少时，身体会自动进入“节能模式”，降低代谢、囤积脂肪，并频繁发出饥饿信号。这种保护机制由激素精密调控，而过度节食正是触发了这一机制。

二、激素如何共同作用导致体重增加？

1、瘦素减少：瘦素由脂肪细胞分泌，负责向大脑传递饱腹感。节食导致脂肪减少，瘦素水平下降，大脑误以为处于饥荒状态，从而增加食欲，特别是对高热量食物的渴望。长期节食还可能导致“瘦素抵抗”，即使体重反弹，大脑也无法接收到饱腹信号，形成恶性循环。

2、胃饥饿素增加：胃饥饿素由胃部释放，是引发饥饿感的关键因素。节食者胃饥饿素水平通常高于常人，尤其在夜间和清晨达到高峰。即使体重恢复，胃饥饿素水平仍可能持续偏高数月，导致暴饮暴食倾向。

3、胰岛素敏感性变化：长期低热量饮食可能导致胰岛素敏感性降低，肌肉细胞对葡萄糖的吸收减少，血糖更易转化为脂肪储存。恢复正常饮食后，身体会迅速储存能量，优先修复脂肪而非肌肉。

4、皮质醇水平升高：节食带来的心理压力和生理饥饿感会推高皮质醇水平，导致肌肉分解、基础代谢率下降，并促进内脏脂肪堆积，增加糖尿病、心脏病等风险。

三、为何有些人“不易发胖”？

1、先天基因优势：部分人携带特定基因变异，如FTO基因，使他们的食欲调控更为灵敏，饱腹感强且不易暴饮暴食。

2、代谢适应能力：长期稳定体重者，其激素系统对热量波动的调节更为高效，不易因偶尔的大吃大喝而触发脂肪储存模式。但通过后天的科学饮食和运动调整，仍有可能改善这一状况。

四、科学减重：如何平衡身体激素？

1、避免极端节食：确保每日热量摄入不低于基础代谢率（女性约1200-1400大卡，男性约1500-1800大卡），每周减重不超过0.5公斤，以避免触发激素反抗。

2、营养均衡：高蛋白食物：如鸡蛋、瘦肉、豆类，能提升饱腹感，促进瘦素分泌。

3、膳食纤维：如燕麦、西兰花、奇亚籽，有助于延缓胃排空，抑制胃饥饿素升高。

4、健康脂肪：如橄榄油、坚果中的不饱和脂肪酸，可减少皮质醇分泌。

5、稳定胰岛素水平：选择低GI食物（如杂粮、薯类代替白米饭、甜点），避免血糖剧烈波动；运动后及时补充糖分，提高肌肉细胞对葡萄糖的吸收效率。

6、改善睡眠与减压：确保每天睡够7小时，通过正念饮食和冥想等方式降低皮质醇水平，缓解压力性进食。

五、体重反弹后如何重启代谢？
若因过度节食导致代谢受损，可尝试以下方法：

1、阶段性维持体重：停止减重3-6个月，让激素水平逐步恢复。

2、力量训练增肌：增加肌肉量可提高基础代谢率。

3、周期性热量循环：如3天正常饮食+1天轻微热量盈余，帮助身体适应热量变化。

减肥并非“意志力战争”，而是“激素平衡的艺术”。学会与身体合作，让瘦素、胰岛素、皮质醇等激素回归平衡状态，在享受美食的同时自然减重。记住，可持续的方法才是科学的减重之道。

       国药汉江医院内二科位于门诊综合楼7楼，是集内分泌、消化、肾病专业为一体的综合性科室，包括血液透析室和胃肠镜室。对消化系统疾病、胃肠道息肉切除、糖尿病、糖尿病足预防、甲亢甲减、各种急慢性肾脏病、肾功能衰竭及多种血液透析等进行规范化诊治。

开放床位57张，医师8名，其中硕士研究生1名，高级职称4名。目前科室的特色治疗有血液透析、无痛胃肠镜检查及镜下息肉切除治疗、幽门螺杆菌阳性治疗、胰岛素泵治疗糖尿病、无针注射胰岛素、糖尿病足足浴预防治疗、24小时动态血糖监测等。

内分泌专业是十堰市重点建设专科，开展糖尿病、甲状腺疾病规范化治疗和管理，现有特聘三甲医院专家阎劲松主任每周四坐诊。

阎劲松

副主任医师，湖北医药学院讲师，公共营养师

湖北中医师协会内分泌代谢专业委员会委员

十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症、骨质疏松、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

坐诊时间：周一、周四全天

坐诊地点：门诊综合楼二楼

吕益洪

国药汉江医院内二科主任

副主任医师

十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员

擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等疾病的诊治。

坐诊时间：周二、周三全天

坐诊地点：门诊综合楼二楼内科第二诊室