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【健康科普】一种会呼吸的痛--气胸

谈到气胸,可不是患慢性的肺气肿、肺大泡的老年人的专利,瘦高体型的年轻人也有发生原发性自发性气胸的可能。

近日,国药汉江医院外二科就收治了一名患有白血病的年轻女性气胸患者。小王无诱因突然呼吸困难伴咳嗽,无法入睡,入院胸部CT显示左侧气胸。

胡祖超副主任医师结合CT报告结果及体格检查,评估患者病情,建议立即行胸腔闭式引流术。本来很简单的引流术,却因患者极度消瘦,皮下几乎没有脂肪,胸壁皮肤无法支撑起正常胸腔闭式引流瓶连接管(正常胸腔闭式引流管管道材质较硬)。

       面对病人特殊情况,胡医生急中生智想到采用无菌硅胶尿管代替连接管,完美解决了胸壁皮肤薄弱无法固定这一问题。手术结束后小王胸闷、呼吸困难症状明显缓解,当晚睡眠质量也得到改善。

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第二天,患者询问护士“我怎么会突然得了气胸?”

对于这个疑问,责任护士耐心地的讲解到,由于您体型过瘦,胸壁肌肉相对较少,对胸腔内压变化的抵抗能力较弱,因此更容易在胸腔内压突然升高时发生肺泡破裂。

另外瘦高体型的人由于胸腔负压从肺底至胸顶递增,胸顶部肺泡比底部有更大的膨胀压力,尤其是在吸气时,这种压力差更为明显,增加了肺尖部肺大疱形成的风险。

什么是气胸?

气胸是指气体在肺与胸腔之间积聚,导致肺部无法充分展开的一种疾病。常见症状包括胸闷、呼吸困难、剧烈的胸痛等。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。

常见的气胸原因

       1、胸部外伤:可能因肋骨骨折、胸内压升高所致。

       2、肺部疾病:例如慢性阻塞性肺病、哮喘 、囊性纤维化。

       3、肺大疱破裂:肺大疱是肺泡互相融合,在肺部形成的含气囊腔,平时无症状,破裂后空气泄漏可造成气胸。

       4、长期吸烟者、有家族遗传史的人和年轻男性更容易患上气胸。

       5、其它的诱因还包括医源性原因、剧烈锻炼、咳嗽过度、气压突变等。

气胸诊断措施

X射线检查:通过胸部X射线可以观察到气胸的存在和程度。CT扫描:可提供更明确的图像,有助于诊断和确定治疗方案。医生也会根据病人的症状和体征来判断是否患有气胸。

气胸治疗

吸氧疗法:轻度的患者可进行吸氧疗法以促使气体自行排出。

胸腔闭式引流:通过插入胸管,将积聚的气体抽出胸腔,恢复正常呼吸。

外科手术:严重的气胸需要进行手术治疗,修复肺部组织等。

气胸的预防

1、注意保护胸部:减少剧烈运动和重体力劳动可以降低气胸的发生风险,尤其是参加高风险的活动时,要穿戴合适的保护装备。

2、戒烟和减少吸烟:吸烟是导致气胸的一个重要原因,戒烟可以有效预防气胸的发生。

3、注意气压变化:在飞行、潜水等气压有变的情况下,要注意减轻胸部的压力。

4、增强免疫力:健康饮食、保持运动、预防呼吸道感染,增强免疫力,避免出现肺部疾病。

       5、如果患有肺部疾病、或出现胸闷、呼吸困难、剧烈的胸痛等症状要及时就医,做相关的检查明确气胸发生的部位以及严重程度,采取相应的治疗措施。