肩部疼痛是日常生活中很常见的一种症状，当出现肩痛时大家第一反应总是肩周炎，但其实引起疼痛的原因很多，肩周炎仅仅只是其中一种而已，临床常常遇到因此而贻误治疗的患者。
65岁的李阿姨半年前因出现肩膀持续疼痛，误以为得了肩周炎，便在家自行锻炼长达半年之久，结果疼痛不仅未得到缓解，反而有所加重。于是就诊国药汉江医院康复科，经康复科医生全面而系统的检查后，确诊李阿姨是因肩袖损伤引起的疼痛。医生为她量身定制了一套个性化的综合治疗方案，不到半个月，李阿姨的症状就缓解出院。
导致肩膀痛的原因比较复杂，可能与肩关节有关，也可能与身体其他内脏有关。肩痛常见有肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、冈上肌肌腱炎及冠心病、心绞痛放射性引起的左肩胛区疼痛和胆囊炎、胆囊结石引起的右肩胛区疼痛。其中以肩袖损伤较多，肩袖损伤才是很多人肩痛的元凶。
什么是肩袖及肩袖损伤
肩袖是包裹在肩关节上的“袖套”，一共由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四条肌肉组成，形成袖套样结构，维持肩关节的正常运动与稳定。
肩袖损伤是指当肩袖遭遇外伤或激烈运动时肌腱水肿、炎性病变甚至撕裂，导致肩关节部位疼痛、失稳、肌力减弱以及活动受限。
肩袖损伤的常见病因
1、直接暴力损伤。如摔倒撑地、手臂外侧抵挡撞击等。
2、退行性变。随着年龄增加，老年人肩袖组织发生退行性变，在日常生活中提拉重物、过度活动等都有可能造成肩袖损伤。
3、慢性劳损。重体力劳动者和以上肢运动为主的运动员（如标枪、划船、游泳、篮球等）很容易肩袖损伤。
如何鉴别肩周炎和肩袖损伤
1.肩周炎主要表现为肩部周围疼痛、活动受限。而肩袖损伤是主动活动受限，但被动活动不受限。
2. 肩周炎则很少受过外伤，肩袖损伤多伴有外伤史或肩关节反复活动病史。
3.肩周炎在遇冷后疼痛容易加重，肩袖损伤则不会。
4.肩周炎的肩关节周围多出现水肿和粘连，而肩袖损伤则是肩袖周围水肿或撕裂。
5.肩袖损伤会在夜间疼痛加剧，肩周炎疼痛则和时间无关。
肩袖损伤的治疗
1.保守治疗：肩袖损伤病程较短，损伤程度轻，无明显疼痛及活动受限的情况下，可选择保守治疗。主要包括休息、药物治疗、物理治疗、功能康复运动等方法。急性损伤期疼痛比较重的患者，在选择适合的止痛药同时，还可进行冰敷。
2.手术治疗：对于保守治疗效果不理想或影像学证实肩袖损伤较重或完全撕裂患者可寻求手术治疗。
总之，当出现肩痛症状时，还是应第一时间前往医院明确诊断、在医生指导下进行适当的治疗，以免延误病情。