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有一种肩痛叫“肩袖损伤”

日常生活中,人们遇到肩膀疼往往以为是患了肩周炎,其实肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩关节不稳定、肩锁关节炎、肩关节创伤后关节炎等也可造成肩膀疼痛。其中肩袖损伤就很常见,如果不及时正确的治疗,后期会合并粘连性肩关节囊炎等,使症状进一步加重。

14岁的雷同学于2个月前户外运动时不慎拉伤左肩关节,当即感左肩关节疼痛不适,当时未重视。后在校运动时再次伤及左肩关节,左肩关节疼痛,活动受限,摸背、搭肩均不能。

于是雷同学来到国药汉江医院康复科找到朱启玉主任,核磁共振结果示:左侧肩峰少许骨质水肿、周围皮下软组织少许水肿;冈上肌腱损伤,肱二头肌长头腱鞘、肩峰下-三角肌滑囊及关节囊少量积液。结合查体最终诊断为“肩袖损伤”。

 入院后朱启玉主任和主管医生赵刚的认真评估后决定进行左肩关节腔灌注+针刀松解术治疗,同时配合低频脉冲电、超短波、泥疗、肩周炎推拿以及关节松动训练等治疗,几天后雷同学感觉疼痛症状明显较前减轻。

肩袖损伤是由外伤、肩袖撞击性损伤、局部组织退行性变、医源性操作等原因导致的肩关节的前方、上方、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织发生撕裂或断裂等情况。以局部压痛、外展及上举功能受限等为主要临床特征。

简单鉴别肩袖损伤

       抬离试验:取站位或坐位,将手放于下背部,手心向上,然后将手抬离背部。若无法抬离,则为阳性。

疼痛弧试验:上侧肢体水平外展,在外展到60度时开始疼痛,直到外展超过120度疼痛才缓解,说明冈上肌也有损伤。

肩外展外旋试验:夹臂、屈肘90度进行肩关节外旋至极限,如果外旋时很疼而且无法长时间保持住外旋的姿势。那么小圆肌和冈下肌很有可能出现了问题。

以上是可通过自身来鉴别是否肩袖损伤,但为了防止误诊,在出现不适时可到医院进行X线检查、核磁共振成像检查等诊断。

怎么预防肩袖损伤?

1、在运动前做好准备活动和热身,使用正确的运动姿势及发力技巧,运动强度应根据自身能够接受的范围进行调整,避免关节超负荷工作。

2、在日常生活活动中和运动时尽量避免发生跌倒、肩部受到撞击和上肢的过度负荷。

3、避免容易引起损伤的运动和动作,如不要抬举重物,尤其不要将重物举过头顶,不可接高空坠落的物体,避免发生肢体碰撞或跌倒的运动。

4、保持肩部肌肉的力量与灵活性,平常可以适当进行体育运动,积极锻炼肩关节力量和灵活性,增加肩关节的稳定性,从而预防肩袖损伤的发生。