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胎膜早破不要慌,国药汉江医院妇产科谭主任有话说



“医生,我羊水破了,宝宝是不是很危险,需不需要马上帮我剖宫产?”

“大夫,为什么我肚子都不痛,羊水就破了,是不是不正常?”

“我前天夜里醒来就感觉下面有液体流出来,但是肚子不痛,预产期也没到,我就没理会。”

……

对于胎膜早破,有的孕妇惊慌失措,有的孕妇却没当回事,觉得既然肚子没疼就不会有事。那么胎膜早破到底是怎么回事?到底有怎样的危害?国药汉江医院妇产科主任谭娟为您解惑。

 

什么是胎膜早破?

胎膜早破,指的是临产前胎膜自然破裂,如果孕期未达到37周的胎膜早破称为未足月胎膜早破。胎膜早破的发生主要与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏等因素有关。足月单胎胎膜早破发生率为 8%,单胎妊娠胎膜早破发生率为 2%-4%,双胎妊娠胎膜早破发生率为 7%-20%。

出现胎膜早破的症状是什么样的?

一般来说,胎膜早破表现为不伴疼痛的阴道流水,常发生在腹压增加,如咳嗽、大小便之后。胎膜早破发生时,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,时断时续。

胎膜早破时流出的羊水无色无粘性,与有粘性的白带不同。这种阴道流水通常在起立时增多,平卧时减少甚至停止。此外,羊水会微浑,有时可见混杂其中的胎脂,与排尿不同。 

胎膜早破的原因有哪些?

1.生殖道感染。这个是胎膜早破的主要原因。常见病原体如厌氧菌、衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈内口局部胎膜,从而导致胎膜早破,所以孕期需要特别注意个人卫生,尤其是性生活卫生。

2. 羊膜腔压力升高。宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等,容易引起胎膜早破。

3. 胎膜受力不均。胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,前羊膜囊所受压力不均;宫颈机能不全,前羊膜囊楔入,胎膜受压不均,导致胎膜早破。

4. 创伤。羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部等均有可能引起胎膜早破。

5. 营养因素。孕妇铜、锌及维生素等缺乏,影响胎膜的胶原纤维、弹力纤维合成,胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。

 胎膜早破会有哪些影响

一、对母体的影响:

1. 随着胎膜破裂时间的延长,感染的风险就会增加,严重的会导致羊膜腔感染、母体败血症甚至危及孕妇生命;

2. 胎膜早破导致宫腔压力骤减,可能发生胎盘早剥,严重者引起DIC,导致严重的产后大出血可能;

3.胎膜早破还可能导致脐带脱垂,需要立即终止妊娠,剖宫产率随之增加。

二、对胎儿的影响:

1. 胎膜早破是早产的主要原因之一,而且胎膜早破的孕周越小,围产儿的预后也越差;

2. 围产儿会由于胎膜早破发生绒毛膜羊膜炎,引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染甚至败血症;

3. 胎膜早破会导致脐带脱垂或者受压,导致胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

减少胎膜早破发生概率的措施有哪些?

1. 定期产检,注意孕期卫生,积极预防和治疗生殖道感染;

2. 注意孕期营养,补充足量的维生素、钙、铜及锌等营养素。

3. 避免腹压突然增加,注意保护自己的腹部,防止腹部被撞击,防止摔倒,孕期应减少性生活,尤其是孕晚期,怀孕最后一个月严格禁止性生活,以免刺激子宫造成羊水早破。