提起糖尿病大家都不陌生,一般认为糖尿病是中老年人的专利,儿童不会患糖尿病。正是这种错误的认知,导致很多儿童糖尿病的诊断都是在达到酮症酸中毒状态时就诊而被发现的。
糖尿病是一种常见病、多发病,已成为现代疾病中的第二杀手,它对人体的危害仅次于癌症。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,严重者可出现昏迷、抽搐、甚至死亡,需要立即就医治疗。世界卫生组织已将糖尿病列为三大疑难病之一,并把每年的11月14日定为 “联合国糖尿病日”即“世界糖尿病日”。2023年世界糖尿病日的宣传主题是“了解风险,了解应对”。
糖尿病被认为是“沉默的杀手”,大多数糖尿病患者早期没有症状或症状不典型,且容易诱发严重并发症,儿童更是这样。所以,尽早识别糖尿病的症状,为疾病的诊断、治疗及预后都有很大意义。
儿童糖尿病的发生看似突然、恐怖,其实细细回顾近一段时间患儿的生活,总有一些被忽略的蛛丝马迹。
1、典型症状——三多一少
“三多”即多饮、多尿、多食,“一少”即体重减轻。烦渴多饮,夜尿增多,本不尿床的孩子再次出现频繁尿床现象,多食程度不等,体重反而下降。婴幼儿多尿多饮不易发现,部分孩子还可能出现呕吐、腹痛、乏力、精神不好、食欲减退等。
2、皮肤变黑
患儿常在颈部、腋窝、大腿根部等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、发黑,甚至在黑绒绒的皮肤上还有皮赘,清洗不掉,尤其是在一些肥胖的患儿中常见,这是体内胰岛素抵抗的一种表现,必须高度重视。
3、反复感染
糖尿病影响免疫功能,机体抵抗力降低,容易出现皮肤、呼吸、泌尿、消化系统的各种感染。如果发现孩子出现一些不易愈合的伤口,而且很容易出现感染,需要警惕血糖的影响。
针对糖尿病的预防,大致以下5点:
1、控制体重:肥胖的患儿需注意控制体重,虽然人的体型有遗传因素影响,但体重过重并出现颈部、腋窝下皮肤颜色变黑的宝贝们,尤其要管理好体重。
2、改善饮食:要科学膳食,多吃纤维素性食物,使糖吸收缓慢而均匀,从而改善糖的代谢,注意摄入新鲜的蔬菜水果。不暴饮暴食,少吃甜食,避免营养过剩及偏食。
3、加强运动:运动可增加机体能量消耗,提高机体对胰岛素的敏感性,而且可以增强体质,避免反复感染,以减少免疫系统对胰腺的攻击的可能,同时减少了肥胖的发生率和程度,可以说一举三得。这里需要注意,运动时应选择喜欢的方式,同时注意保护关节及心血管。
4、避免感染:反复的感染对于人体免疫系统是一种刺激,所以在呼吸道感染、消化道感染的高发季节,一定要注意戴好口罩、勤洗手,在预防层面好好保护自己。
5、心情:保持良好心情,心情好的人免疫力会有效提高,能够预防一些疾病的发生。
糖尿病的诊断
糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件,即可诊断为糖尿病:
(1)空腹血糖≥7.0 mmol/L;
(2)口服糖耐量负荷后2小时血糖≥11.1 mmol/L;
(3)随机血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病症状体征。
符合上述标准但对于无症状者建议在随后的 1天内重复检测以明确诊断。此外,血糖 5.6- 6.9 mmol/L为空腹血糖受损,口服糖耐量试验2小时血糖 7.8-11.0 mmol/L为糖耐量受损。
关注儿童糖尿病,提高防治意识,做到早发现、早就医、早治疗,助力儿童健康成长。