糖尿病足是下肢远端神经异常和(或)不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病最严重并发症之一。严重的糖尿病足发病率高、治疗困难、花费巨大,给个人、家庭、社会带来沉重的负担。因此,早期预防足部问题对糖尿病患者有重要意义。
糖尿病病人为何会出现糖尿病足呢?
足部的异常、畸形以及外伤感染都是糖尿病足的重要诱因,糖尿病足绝大多数开始于足部的皮肤损伤,当血糖控制欠佳,细菌从伤口入侵体内,体内高糖的供养会使细菌迅速繁殖,导致细菌感染加重。
同时,高血糖使白细胞的杀菌能力减弱,体内的抗菌物质如抗体等减少。糖尿病神经血管病变导致足部供血减少,组织缺血缺氧,清除细菌能力下降可造成溃疡久久不愈合。
糖尿病足的危害
①影响患者正常行走。
②导致残疾:糖尿病患者脚的伤口如果没有及时处理,会由小变大,由浅入深,从皮肤溃疡到肌肉组织溃烂、感染经久不愈,足部坏疽,严重时导致截肢,致残、致畸、致死。
③引起不良情绪:糖尿病足易出现感染、溃烂,如果血糖控制不理想,伤口难以愈合。常常会让患者焦虑,引起悲观情绪。
④诱发脓毒血症:糖尿病足患者若没有及时控制住感染,可能导致脓毒症。伴随着高烧、咳嗽、胸闷、头痛、意识障碍,甚至有可能危及生命。
如何预防糖尿病足?
1、严格控制血糖,使血糖控制达标。
2、严格控制血压、血脂。
定期检查下肢动脉,建议每年行1-2次血管超声检查,必要时可行CT动脉造影或者介入动脉造影检查。建议遵医嘱进行对症治疗。
3、糖尿病患者进行足部自我保健,可以有效预防糖尿病足。具体做法如下:
①每天检查双脚有无各种损伤,如擦伤、水疱、皮肤干燥、郓裂、鸡眼和胼胝(老茧)等。
②感受皮肤的温度,观察皮肤颜色有无青紫缺血;有无灰指甲及嵌甲;有无肿胀、溃汤、感染及霉菌感染。
③坚持正确的洗脚方法,水温需在37℃以下,洗完后及时擦干水分,保持脚趾间干爽。
④细心修剪趾甲,避免边上剪得过深,剪去尖锐的部分,不要让趾甲长得过长。
⑤选择合适的鞋子,不合适的鞋通常是引起鸡眼、胼胝(老茧)、锤状趾、拇囊炎等足病的根源。穿鞋前,检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。不要赤脚穿鞋,也不要穿外露脚趾的凉鞋。
⑥选择合适的袜子,袜子不宜太小,也不能太大,上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环,袜子的内部接缝不能太粗糙,尽量使用天然材料制成的袜子,如棉线、羊毛等。
⑦冬天取暖时注意烫伤,小心使用电热毯、暖水袋等防寒产品。不要离取暖器太近,不要用太烫的水泡脚。
糖尿病患者一定要做好预防,身体任何部位一旦出现伤口,都要引起足够的重视,及时前往医院就诊,接受正规治疗,避免其发展为严重的糖尿病感染性伤口溃疡。
国药汉江医院内二科位于门诊综合楼7楼,是集内分泌、消化、肾病专业为一体的综合性科室,包括血液透析室和胃肠镜室。对消化系统疾病、胃肠道息肉切除、糖尿病、糖尿病足预防、甲亢甲减、各种急慢性肾脏病、肾功能衰竭及多种血液透析等进行规范化诊治。
开放床位57张,医师8名,其中硕士研究生1名,高级职称4名。目前科室的特色治疗有血液透析、无痛胃肠镜检查及镜下息肉切除治疗、幽门螺杆菌阳性治疗、胰岛素泵治疗糖尿病、无针注射胰岛素、糖尿病足足浴预防治疗等。
内分泌专业是十堰市重点建设专科,开展糖尿病、甲状腺疾病规范化治疗和管理,现有特聘三甲医院专家阎劲松主任每周四坐诊。
阎劲松
副主任医师,湖北医药学院讲师,公共营养师
湖北中医师协会内分泌代谢专业委员会委员
十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员
擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症、骨质疏松、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。
坐诊时间:周四
坐诊地点:门诊综合楼二楼内科第二诊室
吕益洪
国药汉江医院内二科主任
副主任医师
十堰市中西医结合内分泌代谢专业委员会委员
擅长糖尿病、甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等疾病的诊治。
坐诊时间:周二、周三全天
坐诊地点:门诊综合楼二楼内科第二诊室
24小时咨询热线:0719-5375834