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温柔的人工气道工具--喉罩

         近日,国药汉江医院麻醉科顺利为一患者实施了置入喉罩管理气道的静脉-吸入复合全身麻醉。喉罩置入因操作简单、不侵入气道、对病人气道刺激小、患者耐受良好,逐渐成为气道管理的一种选择方式。

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       40岁的王女士因“臭汗症”需行“双侧腋下汗腺切除术”。因该手术操作简单,时间却稍长,如果选择静脉全身麻醉面临长时间气道难以管理的风险;气管插管全身麻醉面临并发症高的风险。而置入喉罩的全身麻醉,既能良好的管控气道又能很好规避气管插管的并发症。术前与患者及家属详细分析各种麻醉方式的利弊后,最终选择了置入喉罩的全身麻醉。

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术日王女士进入手术室,在麻醉诱导成功后麻醉医师顺利置入喉罩。手术过程中患者各项生命体征平稳,历时1小时20分钟后手术结束,2分钟后患者苏醒,拔出喉罩。王女士惊讶问到:“手术做完了?我什么感觉都没有!”

       喉罩是一种特殊型的通气管,在其通气管的前端衔接一个用硅橡胶制成的扁长形套,其大小恰好能盖住喉头,故有喉罩通气管之称。

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喉罩是应用于全麻手术中,建立安全气道的有效手段。广泛应用于全身麻醉患者;急诊科、ICU以及各科室急救与复苏的患者;困难气道患者的紧急气道管理等。

喉罩的禁忌症:气管受压和气管软化病人;咽喉部病变,如咽部脓肿、血肿、水肿、组织损伤等病人;胸腔手术病人;慢性阻塞性肺部疾病和需要正压通气的病人;长时间神经外科手术;未禁食的病人;张口度难于通过喉罩的病人等。

喉罩的优点:使用方便、迅速、气道维持更容易;放置成功率高;避免了声门及气管粘膜损伤;刺激小、心血管反应小;无误入食管和支气管的可能性;可用于急救。

喉罩的缺点:有误吸的可能;不耐受气道高压;需一定的麻醉深度,麻醉过浅可致喉痉挛;声门上部或下咽部损伤、重度扁桃体肥大、明显喉或气管偏移者不宜使用。

       喉罩操作简单、气道刺激小,已成为麻醉医生控制病人气道的又一利器。临床工作中麻醉医师会根据患者基本病情、手术入路、手术时间长短、选择适合患者的麻醉方式,来保证患者在舒适、安全的情况下接受手术,为患者的安全保驾护航。