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头痛时,该做脑电图还是脑血流图?

头痛时,医生常会建议做脑电图、脑血流图、头部CT、头颅磁共振等检查。

问题来了,脑电图和脑血流图傻傻地分不清楚了

什么时候做脑电图?

又什么时候适合做脑血流图呢?

现在我们来为您解答!

       那么什么是TCD?

       经颅多普勒(TCD)也就是所谓的脑血流图检查,以超声波多普勒效应原理,利用人类颅骨自然薄弱的部位作为检测声窗(如颞骨嶙部、枕骨大孔、眼眶等),描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法。

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TCD可全面提供脑动脉的血流速度、脉冲指数等血流动力学状况,它可探测到的血管主要有:颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉等。

        TCD检测对脑血管狭窄、脑血管痉挛、脑血管闭塞等疾病具有十分重要的意义。据流行病学调查,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化的倾向,因此针对伴有头部不适的患者可选择TCD检查项目。这样通过检查可以及早发现脑血管疾病,尤其是早期的缺血性脑血管病,从而得到及时治疗,防止中风等疾病的发生,提高生命质量。

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       TCD临床应用范围

1.颅内动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测。

2.对进行头颈部血管介入治疗的患者进行术前评估、术后疗效观察及随访。

3.烟雾病:患者双侧TICA、ACA及MCA进行性狭窄或闭塞,TCD通过评估检测这些狭窄的血管,可协助诊断该病。

4.大动脉炎:大动脉炎是一种原因不明的主要累及主动脉弓及其分支的动脉炎,致使动脉管腔不同程度的狭窄或闭塞,TCD检查能提供颅内动脉狭窄的情况。

5.健康人群及有脑血管病高发因素(年龄>60岁,吸烟,高血压,糖尿病,高血脂,肥胖等)的患者进行脑血管疾病的筛查。

6.TCD还可应用于颅内压增高和脑死亡、脑血流自动调节功能的检测,及微栓子监测,并在颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成型术中有较高的应用价值。

       脑电图又是什么呢? 

脑电图(EEG)是通过精密的电子仪器,从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形,是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

人的大脑神经细胞在活动时能产生持续节律性点位变动,脑细胞都有自发电的活动,也就是我们说的脑电波。脑电图检查时会将金属制成的电极片贴在头皮上,电极片链接导线,通过精密仪器的处理,将脑电波最终变成电脑上医生可以看见的波形。这种被记录下来的起伏的曲线波形,就是我们说的脑电图。常规脑电图、动态脑电图监测、视频脑电图监测。

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脑电图临床应用范围

1、癫痫:由于癫痫在发作时脑电图可以准确地记录出散在性慢波、棘波或不规则棘波,因此对于诊断癫痫,脑电图检查十分准确,且脑电图对抗癫痫药的停药具有指导作用。

2、精神性疾病:精神分裂症、躁狂抑郁症、精神异常等,可通过脑电图检查,排除包括癫痫在内的脑部其他疾患。

3.脑外伤:普通检查难以确定的轻微脑损伤脑电图可能发现异常,如脑震荡时CT可表现为正常,而脑电图可有异常。

4.中枢神经系统感染:如各种脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病等。

5.头痛、头晕、晕厥、睡眠障碍、精神和情绪障碍等。

6.一氧化碳中毒、酒精中毒、意识障碍、缺氧、药物中毒时都可出现脑电图异常。

7.脑血管病:脑出血、脑梗塞。

8.智能障碍的疾病,如先天性痴呆、脑积水、智力低下、脑瘫等。

9.代谢性疾病,如肝性脑病、尿毒症、等各种脑病。

      二者的区别您明白了吗?应该选择什么检查,医生会根据您的具体情况来安排相应的检查项目。