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中国麻醉周|讲好麻醉故事 秒变“独臂侠”,麻醉届的神话

近些年,随着超声在麻醉学届的应用,超声引导下区域神经阻滞麻醉也逐渐成为麻醉方式之一。此麻醉方式不仅为精准麻醉提供了强大的支撑,也给患者带来了更舒适的麻醉体验。

       21日,40岁的余先生拟在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨内固定装置去除术”。根据余先生手术切口的位置,麻醉医师选择了左侧肌间沟入路的臂丛神经阻滞。随着超声探头放置在余先生的左颈部,余先生的臂丛神经清晰的出现在超声显示屏上。麻醉医师熟练的插入专用穿刺针,在屏幕上清楚看着局麻药液在臂丛神经周围扩散。余先生的左侧肩膀及手臂逐渐发生了不可思议的效果,从刚开始的发热、发木到最后的完全没感觉。余先生感觉很惊奇,“手术一点感觉都没有,就像我的左膀子消失了一样”,余先生手术后满意地说到。

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         超声引导下臂丛神经阻滞麻醉是在彩色多普勒超声引导下,麻醉医师将局麻药物精确注射到臂丛神经干周围,使其所支配的区域产生神经传导阻滞,引起相应支配区域的感觉及运动功能的可逆性丧失,从而起到麻醉作用。此麻醉方式,可减轻患者生命体征波动,降低麻醉风险。

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超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的优点:

1.精确定位,降低穿刺难度。超声引导可清晰识别臂丛神经及其周围血管、肌肉、骨骼,避免了反复穿剌和操作时间延长导致患者不必要的疼痛和组织损伤。

2. 缩短起效时间,提高阻滞成功率。超声引导下臂丛神经阻滞,注药时可以看到药液扩散,有利于及时调整针尖位置,使药液更好地沿神经扩散,可明显缩短药物起效时间,提高臂丛神经阻滞的成功率。

3.减少局麻药的使用剂量,明显降低局麻药全身毒性反应及臂丛神经损伤等并发症。

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的适应症:

各种上臂、下臂以及手部的手术。

部分肩关节的手术。

锁骨以及部分颈部的手术。

臂丛神经相关神经痛的疼痛治疗。

       国药汉江医院麻醉科不断开拓进取,积极开展新技术,先后开展了超声引导下的神经阻滞麻醉技术、动静脉穿刺置管术等新技术。让麻醉由原来的“盲探”变为现在的“可见”,使麻醉向可视化、舒适化、精准化方向良性发展,现已将此技术广泛应用于临床麻醉和术后镇痛,更好地为手术患者的生命健康保驾护航。