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康复科护士教你如何做吞咽训练

吞咽障碍常见于脑卒中、脑外伤、面瘫等神经系统疾病;它的主要表现为嘴眼歪斜、口角流涎、张口困难、饮水呛咳、咀嚼无力、吞咽时或吞咽后咳嗽、口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内的不适感、反复的肺部感染等。

老年性吞咽功能障碍训练的重要性

老年性吞咽功能障碍在日常生活中总容易被我们忽视,事实上老年吞咽障碍患者的家属应该注意了,由于家属我行我素式护理方式导致不明原因的低烧和反复的肺部感染、消瘦非常多见,这不仅使患者的生活质量降低,还可能威胁到病人的生命!子女应关注老年人喝水呛咳的问题,因为它是可能会诱发脑卒中的状况之一,而饮水呛咳是吞咽功能障碍最明显的一种表现。从生理上讲,饮水呛咳的发生主要是因为口腔期的水保持不好,吞咽返射延迟,吞咽协调性和软腭运动功能性差所致。突然间的呛咳可能会造成误咽,同时还会引起吸入性肺炎等疾病!

吞咽功能障碍训练

1.发声运动训练:

       发声肌群与吞咽肌群有共同的作用,可以先利用单音单字进行训练,如先张口发啊,并向两侧运动发一,再发呜。

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2.寒冷刺激

用冰棉棒接触喉咙底部,提高软腭和咽部的敏感度,增强吞咽反射。

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3.口唇紧闭

口唇闭合维持10秒,放松;双唇含压舌板、鼓腮、吹气或肥皂泡、吹口哨、吸管吸气等动作

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4.颊肌、喉部内收肌运动

张口然后闭上,使嘴巴里充满气体,鼓起腮帮子,随呼气轻轻吐出。

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(吞咽功能训练)

       案例:王爷爷近期吃饭总觉得嚼不动并且咽不下,用勺子喝水时常发生呛咳,吃完饭后口腔内食物残留较多,自觉影响日常生活,虽然饿但是因为嚼不动咽不下,所以胃口越来越不好,身体也开始觉得无力,经过医护技的共同评估后建议行吞咽功能训练。经过半个月的冷刺激、发声运动训练、口唇紧闭的综合训练,可自行用杯子喝水无呛咳,可以像以往一样的吃饭!

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(训练前)                     (训练后)

老年性吞咽障碍训练的注意事项

1.注意好食物的搭配,少食多餐,缓慢进食。

2.以坐位为主,身体坐直,头前倾,有利食物咽下。

3.要选择容易消化的食物,如果症状比较严重,还可以口服一些流食,否则会加重肠胃的负担,很不利于病情的恢复。

       4.还要吃温和的食物,过于辛辣或者是刺激的食物。