血培养是一项实验室检查，将患者血液标本接种于培养瓶，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。血培养是诊断菌血症和真菌血症的基本而重要的方法，对感染性疾病的诊断、治疗和预后都有极为重要的临床意义。
1. 为什么要提倡送检血培养？
血培养是诊断细菌血症和真菌血症的金标准；
血培养为抗菌药物的使用提供依据；
发热患者中有 5%～15% 血培养阳性。
2. 什么情况下需做血培养？
症状指征：寒战、发热或体温过低（≥38℃或≤36℃）、皮肤、粘膜出血、昏迷、血压降低。实验室检查指标：白细胞总数过高过低（≥10×10^9/L或≤1.0 × 10^9/L），CRP或PCT异常升高，血小板减少
疾病指征：化脓性病灶或损害、肝脏疾病、糖尿病、血液疾病及恶性肿瘤、肝脏疾病、艾滋病、血液透析患者、长期输液或导管介入疾病等
3. 怀疑血流感染，什么时候采血最好？
尽可能在患者寒战开始时、发热高峰前 30-60分钟内采血；也可于寒战或发烧后 1h 进行；
在患者接受抗菌药物治疗前采血；
如患者已经应用抗菌药物进行治疗，应在下一次用药之前采血。
4.为什么需要同时采集需氧和厌氧呢？
细菌包括需氧菌、兼性厌氧菌和厌氧菌，兼性厌氧菌不论在有氧或无氧环境中都能生长，但以无氧时生长较好，大多数病原菌属于此类。因此，需氧瓶、厌氧瓶同时采集有助于提高阳性率。
5. 应该采几套血液标本？
一套血培养是指从一个穿刺部位抽取血液，分别注入需氧瓶和厌氧瓶。研究表明，不同血培养套数检测灵敏度不同，1 套为 73.2%，2 套为 93.3%，3 套为 96.9%，通常情况下建议每次采集2-3套血培养。
6. 每次采集血液量是多少毫升？
成人：每瓶不少于5ml，一般抽8- 10ml;
婴幼儿和儿童：一般采血2-5ml注入儿童专用血培养瓶（如有可疑厌氧菌感染的临床指征，则需要采集厌氧血培养）
7.血培养瓶到底应该先采集哪瓶？
血量充足：蝶形针是先注入需氧瓶后注入厌氧瓶；采用注射器是先注入厌氧瓶后注入需氧瓶；
血量不足：优先注入需氧瓶，剩余注入厌氧瓶，因临床90％以上的感染为需氧菌或兼性需氧菌感染；
采多种血液标本时一定最先采集血培养标本。
8. 血培养瓶可以放置冰箱吗？
采集标本前：室温保存即可；
采集标本后：血培养瓶应在 2 h 之内送至实验室；如不能及时送检，应将血培养瓶置于室温下，切勿冷藏或冷冻。
9.如何知道血培养有没有问题？
血培养出现阳性时，检验科会第一时间通知临床科室，并做下一步的鉴定及药敏工作。
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