近年来，结直癌的发病率呈逐年升高的趋势，2020年我国结直肠癌新发56万例，位居癌症榜单第2位。国药汉江医院胃镜室主任王永虎每当遇到中晚期肠癌病例，作为医生真是痛心不已。因为95%的结直肠癌都是由小息肉慢慢演变而来的，并且从小息肉演变为癌症，整个过程常需要5-15年。王主任强烈呼吁大家40岁左右做第一次肠镜检查，避免悲剧的发生！

       一、做肠镜检查的重大意义

肠镜检查是预防肠癌最直接、最有效的手段，是发现肠道疾病的金标准。结直肠癌早期基本没有特异性症状，常被忽略。一旦出现了明显症状，往往肿瘤已经发展到进展期，错过了最佳治疗时机。其实早期肿瘤很小，比较容易治愈，通过肠镜发现并切除息肉，可以防止息肉癌变，大多数早期病人经过治疗五年生存率是很高的，甚至能够治愈。所以定期的肠镜检查对于早发现、早诊断、早治疗结直肠癌都有重要意义。

       二、哪些情况需要做肠镜？

1、原因不明的下消化道出血,包括肉眼血便、黑便及大便潜血阳性。

2、排便的习惯改变：大便次数增多或便意频繁，但无粪便排出，或便秘。

3.大便性状改变: 大便变细、变扁或者大便变稀、大便时有粘液。

4、原因不明的长期腹泻、中下腹疼痛、贫血、体重进行性下降患者。

5、结直肠癌、结直肠息肉术后以及炎症性肠病复查及疗效随访。

6、腹胀、腹痛等原因不明的低位肠梗阻患者。

7、腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。

8、钡剂灌肠或CT等检查发现肠道病变，需进一步明确病变的性质和范围。

9.有大肠癌家族史的健康人群或者年龄超过40岁有体检需求的健康人群。

       三、肠镜检查前肠道准备怎么做？

饮食准备:

1.检查前2-3天内吃易消化半流质或者无渣食物(白粥，面条，馒头)，勿进食蔬菜、水果等有颜色、多渣、多籽的食物。

2.检查当天早上6点以前可进食少量白粥(不吃更好)，之后在肠镜检查前不进食任何食物（包括牛奶、饮料、酸奶等）, 无痛肠镜前需禁水至少2小时，普通肠镜可适量饮水。

药物准备：

常用药物有复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、硫酸镁、番泻叶等，以复方聚乙二醇电解质散为例:1.检查当日上午9点将2盒6小袋药粉倒入一容器内，加温水2000毫升，搅拌均匀溶解备用。2.准备好后9点首次服用1000毫升，以后每隔10分钟服用250毫升，喝完为止，同时双手顺时针轻轻按摩腹部,一般喝药半小时左右开始解大便，以最后排出清水样便为最好，黄色水样便，无粪渣次之。

       四、肠镜检查怎么做？

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。当对肠镜检查非常畏惧又对疼痛特别敏感，做肠镜时会特别紧张，这种紧张情绪会引起肠道的痉挛，使得疼痛感加剧，甚至不能配合完成检查，建议选择做无痛肠镜。无痛肠镜检查是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后即能苏醒。检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

       五、检查后注意些什么？

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，术后至少禁食水2小时，当天不能骑车开车及进行高空作业。常规肠镜检査者，检査后即可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

       六、怎样预防肠息肉及肠癌？

       避免辛辣刺激性食物，多吃瓜果蔬菜富含膳食纤维食物，低盐低脂及少食猪、牛、羊等红肉；作息有规律、不熬夜、戒烟、戒酒、保持大便通畅；坚持体育锻炼，增强体质，保持良好的心态；定期肠镜检查，发现息肉及时切除，发现肿瘤等其他可疑病变及时取活检，根据病检结果决定病变治疗的方式方法。

       胃镜室主任，副主任医师，十堰市医学会消化系统疾病第二届专业委员会委员。先后在湖北省人民医院消化内科、十堰市人民医院消化内镜中心进修学习，熟练开展胃肠镜检查及胃肠道息肉镜下切除治疗，对消化内科常见疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。