近日，患儿李某，女，3岁，于一年前无明显诱因出现睡眠打鼾，伴双侧鼻塞，流脓涕，量较多，白天玩耍的时候也偶有类似“呼噜”的声音，最近症状加重，前来国药汉江医院综合科就诊，诊断为“腺样体肥大”。入院后在我科刘春江主任与国药东风总医院张宇主任协作下行腺样体等离子切除术。微创术后患儿恢复良好，鼻塞、打鼾、呼吸不畅症状消失，三日后顺利出院，患儿家属深表感谢，悬着的心终于可以放下来了。
据刘主任介绍，现在儿童腺样体手术首选微创技术，该方法主要借助内窥镜，对肥大的腺体进行十几分钟的消融术，过程无痛苦，不出血，手术时间短，是目前治疗腺样体肥大较为理想的方法，我科已成功为多例患儿实施低温等离子腺样体肥大消融手术。
1.什么是腺样体肥大？
扁桃体分为腭扁桃体和咽扁桃体。我们常说的，能肉眼看到的是腭扁桃体；在咽喉部后壁，肉眼看不到的咽扁桃体就叫腺样体。腺样体和腭扁桃体一样，都是免疫器官，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大。此外，腺样体肥大往往同时伴有扁桃体肥大。
2. 腺样体肥大对孩子有什么影响？
鼻部症状：
腺样体肥大可堵住后鼻孔，不但鼻通气不好，还会使鼻腔分泌物不易排出，出现鼻堵、流涕、张口呼吸及睡眠时打鼾，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)等症状。
耳部症状：
腺样体肥大使咽鼓管口堵塞，从而引起分泌性中耳炎。表现耳聋、耳鸣症状，严重者可引起化脓性中耳炎。
腺样体面容：
由于长期张口呼吸，影响面骨发育而致上颌骨狭长，硬腭高拱变窄、牙齿外翻、排列不整、咬合不良，下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、外眦下拉，鼻唇沟变浅、变平。面部表情呆板、愚钝、精神不振，这一系列表现称为腺样体面容。
咽喉及呼吸道感染等症状：
由于咽部分泌物下流，刺激咽喉及气管、支气管，出现咽部不适、声音嘶哑、咳嗽吐痰、气喘等症状。
全身症状：
鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中，导致厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，此外，家长可发现孩子有注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
3. 腺样体肥大与扁桃体肿大
腺样体、扁桃体同属上呼吸道的免疫腺体。对儿童来说：小儿腺样体肥大往往同时伴有扁桃体肿大。
对成年人来说：多数人腺样体在10岁时已经消失，不存在腺样体肥大的问题。但是，作为一种常见的上呼吸道感染性疾病，几乎每个人都曾经历过扁桃体肿大的困扰。
4、腺样体肥大、扁桃体肿大的治疗？
治疗腺样体肥大的手段有药物和手术两种。一般先采取保守治疗，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗感冒等原发病，病情可能得到缓解或症状完全消失。
如果腺样体肥大已经引起患儿听力减退、注意力不集中、睡眠打鼾严重，甚至出现睡眠呼吸暂停、腺样体面容等情况，则要排除禁忌症后，进行手术治疗。
5、怎样预防腺样体肥大？
从腺样体肥大的原因中可以看出，感染、过敏、环境刺激等因素可能引起腺样体肥大，通过勤洗手、按时接种流感疫苗等方法预防感冒，如果宝宝伴有气道过敏的症状，需要积极控制过敏因素和症状，平时也需要避免接触二手烟。给孩子一个更加健康的生活方式，来减少疾病发生，让宝宝健康成长。
综合科咨询电话：0719-5377542
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