近日，国药汉江医院外二科成功为一位94岁高龄老人实施了经尿道前列腺电切术+经尿道膀胱结石激光碎石术，术后恢复良好，得到患者及家属的好评。
这位患者因急性尿潴留入院，B超检查提示膀胱多发结石，重度前列腺增生。老人入院后，外二科立即成立了以罗明和胡祖超主任为首的治疗小组，对病人的病情进行了仔细的分析和评估。
对于前列腺增生的高龄患者多并发膀胱结石，前列腺增生患者常表现为尿潴留，尿中存在的晶体、微小结石在体内滞留，进而导致膀胱结石的形成。治疗前列腺增生合并膀胱结石的高龄患者时，若单纯治疗膀胱结石而不处理前列腺增生，排尿梗阻症状仍无法改善，而且很可能出现结石复发，严重影响患者生活质量。若同时行手术治疗前列腺增生，存在手术时间延长，出血增多，可能出现心脑血管并发症等风险。
该患者94岁高龄，对麻醉及手术的耐受性差，对麻醉和手术的要求非常高。手术前组织心内科、麻醉科等多学科联合会诊，并与家属反复沟通病情及治疗方式，确定了在硬膜外麻醉下行尿道前列腺电切术+经尿道膀胱结石激光碎石术的手术方案，并制定了详细的手术应急预案及术后护理方案。
经过完善的术前准备，10月10日，在麻醉科主任姚刚带领的麻醉团队配合下，外二科副主任罗明带领手术团队顺利完成手术，经过术后的精心治疗及护理，老人第5天即出院返家。
罗明副主任介绍：前列腺增生是老年人的常见病，随着我国老龄化社会的到来，前列腺增生的患者会越来越多。前列腺增生所导致的下尿路梗阻症状（如尿频、夜尿次数增多、排尿迟缓、断续、尿流细而无力、终末滴沥、尿不尽感）会严重影响患者的生活质量，长期排尿困难导致腹内压增高，还可引起腹股沟疝，内痔与脱肛等。治疗前列腺增生的金标准就是经尿道前列腺电切术。
目前外二科所采用的等离子电切术是第三代前列腺电切技术，较前具有以下优点：
1.低温切割，热渗透小，对周围组织几乎无热损伤，术后尿道膀胱刺激症状轻。
2.术中出血少，止血效果好。
3.切割准确，不粘刀，创面光整。
4.高频电流只在局部形成回路，有效的防止了闭孔神经反射而形成的膀胱损伤。
5.不易切穿前列腺包膜，提高了手术的安全性。
6.术中用电切液灌洗，防止了低钠血症水中毒的发生，减少了术中，术后心脑血管意外的发生。
前列腺增生患者以老年居多，外二科具有经验丰富的手术及护理团队，希望通过我们精心而细致的治疗和护理，为提高老龄患者的生活质量贡献一份力量。
国药汉江医院外二科 （普通外科 泌尿外科）
科室简介
国药汉江医院外二科是十堰市市级临床重点专科。科室开放床位40张，现有医护人员二十人，其中主任医师/教授1人，副主任医师/副教授5人，主治医师1人，住院医师2人；硕士研究生1人。拥有先进的德国STORZE腹腔镜，奥林巴斯胆道镜，德国Wolf膀胱镜、Storze前列腺电切设备、体外冲击波碎石机、气压弹道碎石系统、德国Wolf输尿管镜及肾镜设备、膀胱碎石镜、前列腺治疗仪等。主要开展普通外科、泌尿外科常见病、多发病以及疑难病例的诊断及治疗，在本市具有很高的社会知名度。
1.普通外科：开展阑尾炎、各种疝气、肠梗阻、胰腺炎、胆囊结石胆囊炎、肝胆管结石、胃十二指肠溃疡、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、下肢静脉曲张、消化道出血、各类胸外、普外肿瘤的疾病的诊断及手术治疗，尤其在腹腔镜微创手术上独具特色；
2.泌尿外科：开展经自然腔道（不开刀）或微创手术治疗肾、输尿管、膀胱等部位的结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等，同时开展美容包皮环切术、鞘膜积液、精索静脉曲张等泌尿外科泌尿生殖疾病的手术治疗。
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